艾滋病母婴传播34.8% 科学阻断措施可降低概率

发布时间:2016-12-01 10:26:20

12月1日是世界艾滋病日,艾滋病防治始终是公众关注的话题,今年世界艾滋病日宣传活动的主题是“携手抗艾,重在预防”。可是母婴传播却往往没有引起人们足够关注。

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如不进行阻断干预 艾滋病母婴传播率达34.8%

重庆时报记者从重庆市妇幼保健院了解到,在我国,母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的主要途径,约有90%的患病儿童是通过母婴传播的。根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心统计数据,如果不进行艾滋病母婴阻断早期干预,艾滋病的母婴传播率可高达34.8%。

2015年重庆市共计对302029名产妇进行HIV抗体检测;2016年共计对重庆市313031名产妇进行HIV抗体检测。数据显示近年来,尽管HIV阳性孕产妇人数呈不断上升趋势,但经过科学规范的艾滋病母婴阻断措施,可以有效的降低艾滋病母婴传播率。

母乳喂养感染HIV大约5%-15%

如果母亲感染了HIV,她最大的希望是别让孩子感染。妇幼保健院专家说,在孕期、分娩时和母乳喂养时都有可能传染给孩子。HIV感染孕妇所生孩子中大约有5%-15%会通过母乳喂养感染HIV。

市妇幼保健院专家表示,有些时候,婴儿由于非母乳喂养而感染疾病死亡的风险高于艾滋病通过母乳喂养的传播。 

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预防母婴传播绝不可混合喂养

为了预防艾滋病母婴传播,我国提出的婴儿喂养策略是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。

要么选择不母乳喂养,要么是纯母乳喂养到可以替代喂养时,但要杜绝混合喂养,也就是母乳喂养同时给予母乳代用品。因为母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应,导致肠道的通透性增强,使母乳中的HIV更容易侵入,抵消了母乳的免疫作用,所以混合喂养发生母婴传播的机率最高。HIV阳性的母亲应该杜绝混合喂养。

在一般情况下,都推荐纯母乳喂养。如果婴儿能够持续获得、可接受的、可行的、可负担的、安全的乳品喂养,建议HIV阳性的母亲不进行母乳喂养。

HIV感染母亲若出现严重的乳腺疾病,如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎或脓肿,HIV传染给婴儿的机率增加3.55倍,应暂停母乳喂养。 

加热可破坏母乳中的HIV病毒

但是,加热可以破坏母乳中的HIV病毒。HIV阳性的母亲可以在家中对母乳进行加热消毒,以降低婴儿感染HIV的风险。母乳只有在必要时才可以进行消毒。

如果HIV阴性或没有得到检测的母亲,在为自己的婴儿哺乳时没必要加热。因为加热会破坏母乳中的保护性免疫因子及消化酶等物质。然而,加热处理的母乳仍然优于母乳代用品。 

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孕妇感染HIV可在全市各区县免费领取阻断药物

预防艾滋病,关注孩子的本质上还是在于准妈妈,我市所有助产机构均可为第一次接受产检的孕产妇提供免费的艾滋病检测。

孕妇发现感染艾滋病病毒后,应尽快到所在区县妇幼保健院寻求帮助,尽早服用阻断药物。

感染者可以在全市所有区县妇幼保健机构免费领取母婴阻断药物(目前重庆市使用齐多夫定糖浆和奈韦拉平等,可能随政策改变),并接受一对一的指导和咨询服务。怀孕37周后应尽早到医院待产。 

新生儿出生后尽快服用抗病毒药物

1.孕产妇分娩后,新生儿应在出生后尽早开始服用抗病毒药物,出生后超过7天服药效果会明显降低。
2.婴儿出生后第42天及3个月应进行早期诊断,于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测,以明确艾滋病的感染状态。

3.早期两次诊断结果报告阴性前,不能给婴儿注射任何减毒活性疫苗(如卡介苗、脊髓灰质炎、乙脑、麻疹等)。

4.儿童在1、3、6、9、12和18月龄时应到区县妇幼保健院接受儿童保健,检测生长发育,评估健康状况。 

国家为艾滋病孕产妇提供的经费补助政策

国家给予所有孕妇首次产前检查免费艾滋病病毒抗体检测,若筛查阳性则免费给予初筛和确诊检测。

对于艾滋病感染孕产妇终止妊娠给予经费补助。

免费提供预防艾滋病母婴传播的抗病毒药物。

对用药期间定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检测给予补助,免费提供CD4+T淋巴细胞计数的检测和病毒载量检测。

对艾滋病孕产妇住院分娩给予经费补助。

对艾滋病感染孕产妇所生婴儿给予人工喂养经费补助。

免费提供婴儿早期诊断和12月龄、18月龄的艾滋病病毒抗体检测。

重庆时报记者 丁刚 



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